为进一步满意老年人等对家庭病床、上门医疗服务等居家医疗服务的需求，近来市医保局对全市现行居家医疗服务价格项目进行了完善。

  完善项目内在，并清晰一个建床周期收一次家庭病床建床费，确需继续建床的，需从头评价、建档。

  医疗机构上门供给的居家医疗服务，已经过根本公共卫生服务家庭医生签约、长时间护理稳妥等方法供给经费保证的，医疗机构不得重复向患者收费。

  1．建床目标。参与我省根本医疗稳妥的参保人员，因病况需求确需树立家庭病床的，可选择 1 家底层医疗卫生机构请求作为建床单位。

  2．建床病种。主要为临床确诊清晰、病况安稳的非危重症的疾病，后续仍需求由医务人员进行接连调查医治的：

  （4）骨折、关节置换术后及外伤需换药、拆线）晚期肿瘤、偏瘫患者兼并褥疮感染、尿潴留、吞咽困难的需定时换药、定时替换尿管、胃管；

  患者（或其监护人）因病况需求提出建床请求，底层医疗卫生机构根据患者状况和建床条件做评价，按医保规则进行批阅。确认予以建床的，应指定职责医生、护理。

  建床患者契合以下景象之一的，由职责医生开具家庭病床撤床医嘱，辅导患者（或其监护人）按规则处理撤床手续。（1）经医治，疾病得到治好；

  （3）病况改变，受家庭病床服务条件约束，需转诊至上级医疗机构进一步诊治；

  一个结算年度建床次数累计不超越 3 次，建床天数累计不超越 180 天。其间，一次建床周期不超越 90 天，确需继续建床的，需从头处理请求手续。

  包含家庭病床建床费、上门服务费，以及病况需求用契合医保付出规模的医疗费用。上门服务费付出每周不超越 3 次。上述费用按住院医疗费用结算，不设起付规范。

  （二）非建床患者上门医疗服务底层医疗卫生机构上门为非建床患者供给居家（家里）医疗服务产生的契合医保付出规模的医疗费用，以及非建床老年人的上门服务费，按门诊医疗费用结算。